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疾病预防
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疾病预防
预防小儿麻痹症
发布时间:2016-04-20 15:49:00
  什么是脊髓灰质炎(小儿麻痹症)?
       脊髓灰质炎(简称脊灰)是由脊灰病毒引起的传染病,病毒常侵犯中枢神经系统,损害脊髓前角运动神经细胞,导致肢体松弛性麻痹,多发生于儿童,故俗称为小儿麻痹症。感染者可能出现肢体麻痹,多数留下跛行等终生致残。
       脊髓灰质炎病毒是一种传染性很强的疾病。由于病毒可快速传播,当家里第一个病人被确诊时,所有血液中没有特异抗体的家庭成员就已经受到了感染。在脊髓灰质炎病人的家庭中,15岁以下的易感者100%会发病;而与脊髓灰质炎病人有日常接触的易感者中有87% 会发病。居住环境拥挤和卫生条件差可加速病毒的传播。
       据目前所知,人类是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主,脊髓灰质炎病毒主要经粪-口传播的方式传染给其他人,但也可经口对口的传染方式染病,即也可通过患者的鼻咽部飞沫传播。
    全球脊灰发病情况如何?
    1988年,全球消灭脊灰行动启动,此后,全球范围内脊灰病例减少了99%以上。但近几年来,尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗的地方性传播仍在继续。2014年,全球仍有9个国家有脊灰野病毒病例,共报告342例。有3个国家呈本土流行,其中与我国接壤的有2个,即巴基斯坦和阿富汗。Ⅱ型野生脊灰病毒已于1999年得到消灭,Ⅲ型野生脊灰病毒病例数量已经降至历史上最低水平。
当前我国脊灰疫情如何?
        我国自1965年起开始全国范围内接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV,俗称“糖丸”),脊灰病例数开始下降。1978年开始实施扩大免疫后,与实施扩大免疫前相比,脊灰病例数下降了71%。1988-1999年间,我国开始实施脊灰减毒活疫苗强化免疫活动。自1994年以来已无本土野病毒引起的脊灰病例,并于2000年实现了无脊灰目标。
       我国目前使用的脊灰疫苗是什么?
       我国目前使用的是单价和三价口服脊灰减毒活疫苗(OPV),在常规免疫和补充免疫活动中均使用三价OPV。
      国外疫苗公司生产的脊灰灭活疫苗(IPV)于2009年获准在我国上市, IPV作为第二类疫苗,本着“知情、自愿、自费”的原则进行接种。除IPV外,还有含IPV成分的联合疫苗。
       经过20多年的历程,中国医学科学院医学生物学研究所研发的IPV于2015年1月14日获得国家食品药品监督管理总局的生产注册申请。
       为什么要将IPV纳入国家免疫规划?
       在消灭脊灰过程中,脊灰减毒活疫苗(OPV)发挥了重要作用。随着消灭脊灰进程到了最后阶段,世界卫生组织也不再推荐仅接种OPV的免疫程序,建议所有国家应至少使用1剂IPV,更新脊灰疫苗常规免疫政策。
       为什么我国实行1剂IPV+3剂OPV的免疫程序?
        首先,IPV和OPV一起使用对儿童起到的保护效果更佳。IPV可减少疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例发生,而OPV能够提供更强的肠道保护力;其次,考虑全球消灭脊灰还远未结束,我国为防止输入脊灰野病毒传播,需要建立牢固的脊灰肠道免疫,因此不推荐全程接种IPV,而是需要在接种1剂次IPV后,尽早接种OPV;最后,根据全球消灭脊灰趋势,我国需要引入至少1剂IPV的接种。
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